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    注意!陽康后劇烈運動可能會猝死!廣州多區學校暫緩體育測評

    2023-01-03瀏覽次數0


    近日,不少發生在廣東的截圖在群里傳播——陽康后的人有運動基礎,但是僅僅是進行正常的羽毛球、足球、籃球訓練,就誘發了猝死!



    這不是個案:下面這個人,平時打三個小時羽毛球,但是康復后一局都勉強,還有人傳已經走了……



    這些運動,還只是業余愛好者的周常運動量而已!而且這些還是有運動基礎的愛好者,在感染新冠后卻變得如此脆弱……



    01
    什么情況要懷疑是病毒性心肌炎?

    據都市快報·橙柿互動消息,浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英表示,最近要特別當心中青年的病毒性心肌炎,這個病死亡率在70%以上,心肌炎,也就是心肌的炎癥,癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊。

    病程可能持續數小時到數月不等,嚴重的并發癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適,需要提高警惕,建議及時就醫,做個心電圖和抽血檢查。

    一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發性心肌炎,不及早發現的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內注意休息,多睡眠,不做劇烈活動。

    如自行單獨居家隔離時,最好與身邊的親朋好友隨時保持聯系,便于出現不適時,及時到醫院就診。


    02
    “陽康”后劇烈運動會猝死?
    北京大學人民醫院中醫科主任、呼吸專家馮淬靈告訴記者,“‘陽康’后劇烈運動會猝死?”這樣的情況屬于個案,或許與心肌炎有關。

    “新冠病毒可能引起除呼吸系統之外的感染并發癥,其中,病毒性心肌炎是比較多見的并發癥”,馮淬靈提醒,如果轉陰后,一周內仍然有胸悶、憋氣,尤其是兒童及青壯年稍微運動后便加重,除呼吸系統疾病外需要排除心肌炎,可通過做心電圖、查心肌酶來排除。

    在恢復運動的過程中,我們也需觀察兩類危險信號:新冠病毒感染相關疾病的跡象,以及運動過度導致的疲勞表現。

    新冠病毒感染者中,極少數人會發生心肌炎或肺栓塞等,雖然年輕人總體風險很低,但這些情況可能因運動而加重,甚至威脅生命。如果在恢復運動的過程中出現以下危險信號,需要立刻停止運動并及時就診胸痛、明顯心悸或心跳過快、與運動強度不匹配的呼吸困難、腿腫等。

    即使康復了,出現這些情況也應注意休息,莫讓身體“過勞”:疲勞程度或肌肉酸痛程度明顯超過感染前、睡眠質量下降、運動后第二天晨起靜息心率增加10次/分鐘以上。這時,建議暫停運動,至少休息1~2天,等上述表現消失后再重新開始之前所在的階段或后退一個階段。


    03
    新冠康復者在1~2周內
    靜養是有必要的
    據第一財經報道,上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科副主任張磊表示,新冠康復者在1~2周內靜養是有必要的。


    張磊稱,經歷新冠病毒感染以后,人體免疫功能會出現較明顯的紊亂表現,即淋巴細胞數值和功能會在感染急性期降低,后續隨著疾病恢復,再緩慢恢復到正常狀態。大多人這個“免疫紊亂期”會持續1~2周。


    期間,其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入?!坝绕涫窃诙玖鞲懈甙l期,‘陽康’兩周內,暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患,毋寧說過度運動了?!?/strong>

    04
    訓練強度需按階段逐漸恢復
    轉陰后的體能鍛煉,醫生表示可以分為五周進行,每周為一個階段,循序漸進。

    第一周要從感染前運動強度的25%至50%開始,適當做一些拉伸運動。第二周恢復到70%,第三周到80%,第四周達到90%,第五周恢復到正常狀態。

    其中,前兩個階段最為關鍵??祻蛶燑S緒建議,第一周運動和休息時間比為1比4,第二周上調到1比3,非連續性的運動每周2到3次為宜,“這個時間比例不會讓人特別勞累,對心臟、肌肉的恢復也比較好?!?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; overflow-wrap: break-word !important; box-sizing: border-box !important; outline: 0px;">前兩周過后,可以根據自身感覺適度上調鍛煉強度。


    暫緩測評!廣州多區確認!

    臨近期末了,據南方都市報消息,記者近日從廣州多個區教育局了解到,由于疫情原因,期末的體育測評工作將延遲。心內科專家、中山大學孫逸仙紀念醫院副院長陳樣新教授表示,此舉是從保護青少年身體健康和安全考慮,能較好的預防心肌炎發生。


    01
    期末體育測評多延遲至下學期

    記者獲悉:
    • 花都區暫緩中小學階段的體育考試,待感染學生轉陰30天后視健康狀況再作相關考試安排;

    • 白云區教育局表示,高三體育術科考試,已確定延期;其他年級按市要求由學校結合學情組織線上期末綜合訓練;

    • 黃埔區教育局表述,期末體育測評跟其他科目一樣,推遲到下學期隨堂測,不專門組織考試;

    • 荔灣區、番禺區、增城區等區教育局明確表示期末暫不做體育測評。


    一些學校也向家長和學生明確了體育測評的具體要求。如華南師范大學附屬中學明確表示,高二體質健康測試已經通知延遲到下學期,其他年級也由于學生居家上網課,還沒恢復線下教學,體測工作也順延。


    113中學通過班群發通知表示:由于疫情原因,感染奧密克戎后會出現發燒咳嗽等癥狀,陽性轉陰性后大約需要 15-30 天免疫系統才能恢復正常,此段時間不適宜參與劇烈運動,因此,對感染過或感染中的同學在一個月內的體育課、家庭體育鍛煉、體育作業等不作要求。另外,若身體已經出現新冠肺炎陽性癥狀且包括陽性轉陰的恢復期,暫不安排考試,轉陰30天后視健康狀況再作安排。



    02
    心內科專家:此舉能較好的預防心肌炎發生

    新冠病毒感染雖然是一種呼吸道疾病,但在其并發癥中,急性心肌炎的發生也存在一定的概率。心肌炎,就是心肌的炎癥性病變,可由感染(如病毒、細菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,其中病毒性心肌炎以柯薩奇病毒最為常見(該病毒也是手足口病的常見病毒),上呼吸道感染的各種病毒如流感病毒、新冠病毒亦可引起。


    “心肌炎可對各年齡段都會造成攻擊,但以青少年、壯年群體相對高發,其次是免疫力低下的群體?!标悩有陆淌诒硎?,病毒進入血液后,隨著血液循環到達心臟,如果病人的抵抗力弱或者免疫反應過強,就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變。


    病毒性心肌炎主要造成心肌損害和心臟傳導系統損害,前者可能造成心衰(心臟泵血不能滿足組織器官的循環灌注需求,可以表現為胸悶、氣緊、肢體浮腫、夜間不能平臥,甚至低血壓等表現),后者可能造成心律失常(可以表現為緩慢性心律失常如房室傳導阻滯,也可以出現快速性心律失常如竇速、室速、房顫等,還可以出現頻發室早等心律失常)。


    其在不同的時期、不同的輕重程度會有不同的表現。早期往往表現為疲乏無力、胸悶、胸痛、氣短、活動能力下降、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等。心肌炎的病程可能會持續數小時到數月不等,嚴重的可導致嚴重的泵功能衰竭、心源性休克,甚至心臟驟停。


    所以感染新冠病毒后的青壯年群體,如有心慌、胸悶、胸痛、氣緊、活動耐量顯著下降等情況,需要提高警惕,建議及時就醫,完善相關檢查例如心電圖、胸片、心臟超聲和抽血檢查等。一般愛熬夜的年輕人更容易得暴發性心肌炎,不及早發現的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。


    建議在感染后的兩周內注意休息,多睡眠,不做劇烈活動。“如確診心肌炎,患者是需要多靜養休息的,并加強營養支持,此時如劇烈運動,會大大增加猝死風險??傊星捌诓《拘愿腥镜牟∈?,出現前述心肌炎的表現,就要去排除心肌炎,最好去醫院診治,必要時住院,以免造成不良后果。



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